علاج أورام المثانة بالروبوت مع الدكتور محمود عبد الحكيم

علاج أورام المثانة بالروبوت يُعد طفرة كبيرة في جراحات إزالة الأورام، كيف يمكن علاج أورام المثانة بالروبوت؟! هذا ما يحدثنا عنه بالتفصيل دكتور محمود عبد الحكيم أستاذ جراحة المسالك في القصر العيني.

ما هي أورام المثانة؟

قبل الدخول في تفاصيل علاج أورام المثانة بالروبوت، دعونا نعرف أولًا ما هي أورام المثانة وكيف تتكون؟!

أورام المثانة  تُعد من أشهر أنواع الأورام السرطانية وأكثرها انتشارًا، تبدأ أورام المثانة في الخلايا المبطنة لجدار المثانة وهي عضو أجوف في أسفل البطن والمسؤول عن جمع البول وإخراجه عبر الحالب. 

تحدث أورام المثانة نتيجة نمو غير طبيعي للخلايا بالجدار المبطن للمثانة وقد يمتد هذا الورم ليشمل الطبقة العضلية والأنسجة في الأجزاء الداخلية ثم يتطور الأمر ليصل إلى الأعضاء المجاورة وينتشر لبقية الجسم في حالة إهمال علاجه.

ما هي أعراض أورام المثانة؟

أعراض أورام المثانة يقدمها دكتور محمود عبد الحكيم كالتالي:

1. ظهور دم في البول :  وهو العرض الأشهر في أورام المثانة من الممكن أن لا يظهر في بداية المرض، في معظم الأحيان تنزل بضع قطرات صغيرة وتختفي مع البول أو تجعل لونه يتحول إلى البرتقالي أو البني وفقًا لكمية الدم، قد يكون مجرد التهاب في مجرى البول، لكن يجب زيارة الطبيب للكشف وإجراء التحاليل المطلوبة.
2. الرغبة المتكررة في التبول ودخول الحمام.
3. الرغبة الملحة إلى التبول ولكن عند دخول الحمام لا يوجد بول.
4. وجع أثناء التبول مع الشعور بحرقة.
5. تغير لون البول.
6. وجع أسفل الظهر يكون في جانب واحد من الجسم.

أعراض أورام المثانة في المراحل المتقدمة

عدم الاكتشاف المبكر لأورام المثانة يؤدي إلى تطور الأمر إلى مراحل متقدمة من المرض والتي تكون أكثر حدة ويصعب فيها العلاج، تكون أعراضها كالتالي:

• نزول بعض التجلطات الدموية بالبول.
• عدم القدرة على إخراج البول مع الإحساس برغبة المريض في التبول.
• فقدان الوزن بصورة كبيرة وفي وقت قصير.
• تورم الأقدام.
• آلام شديدة بالعظام والجسم.
• إرهاق الدائم وضعف عام بالجسم.

مع ظهور هذه الأعراض ينصح دكتور محمود عبد الحكيم بسرعة التوجه إلى الطبيب المختص للحصول على التشخيص السليم والبدء فورًا بالعلاج المناسب للحالة.

أقرأ أيضا عن علاج تضخم البروستاتا الحميد بالليزر

ما هي أسباب أورام المثانة؟

قد تحدث أورام المثانة نتيجة حدوث طفرات جينية في الحمض النووي داخل خلايا المثانة، مما يُسبب انقسام الخلايا بشكل سريع مكونة الورم السرطاني، ينمو في بداية الأمر داخل خلايا الجدار المبطن للمثانة ثم ينتشر الورم إلى داخل المثانة ومنها إلى بقية أجزاء الجسم في المراحل المتقدمة من المرض.

عوامل تزيد من خطر حدوث أورام المثانة

هناك عدة عوامل تتسبب في زيادة خطر الإصابة بأورام المثانة، مثل:

• وجود تاريخ عائلي للإصابة بأورام المثانة.
• عامل السن حيث كلما تقدم العمر كلما زاد خطر الإصابة بأورام المثانة، خاصة في كبار السن بداية من سن الـ55.
• الشعوب ذات البشرة البيضاء أكثر عرضة للإصابة بأورام المثانة.
• الجنس حيث إن معدل الإصابة بأورام المثانة في الذكور يكون ثلاثة أضعاف النساء.
• التدخين يرفع من خطر الإصابة بأورام المثانة وجميع الأورام السرطانية.
• التعرض لبعض المواد الكيميائية المسرطنة.
• تكرر التهابات المثانة الشديدة.
• عدم شرب الماء والسوائل بكثرة مع اتباع نظام غذائي الخاطئ غني بالدهون.
• التعرض لجلسات العلاج الإشعاعي أو الكيماوي من قبل.

تشخيص أورام المثانة

مع ظهور أعراض أورام المثانة والتوجه إلى الطبيب المختص، يتم التشخيص من قبل الطبيب باستخدام التالي:

1. تشخيص أورام المثانة بواسطة المنظار: حيث يُدخل الطبيب منظارًا صغيرًا داخل المثانة للبحث عن أي خلل أو تكتل أو خلايا سرطانية في جدار المثانة أو داخلها.
2. أخذ خزعة معملية: عند ظهور جسم غريب أو خلايا غريبة داخل المثانة يتم أخذ عينة منها أو ما تسمى بالخزعة لفحصها معمليًا للكشف عن وجود خلايا سرطانية بها.
3. فحص خلايا البول: عن طريق أخذ عينة من بول المريض وفحصها تحت الميكروسكوب للكشف عن وجود الخلايا السرطانية.
4. باستخدام الأشعة المقطعية:  عمل الأشعة المقطعية التصويرية للمثانة لتصوير شكل الجدار، والكشف عن وجود أي خلايا غريبة به أو نمو غير طبيعي.

علاج أورام المثانة

علاج أورام المثانة يتم تحديده بناءًا على الحالة التي وصل إليها الورم بالمثانة وكذلك حالة المريض الصحية، يكون  العلاج كالتالي:

علاج أورام المثانة الجراحة  

يلجأ الطبيب إلى استخدام الجراحة في المراحل المبكرة من الأورام وتعطي نتائج شفاء عالية، يتم إزالة الورم باستخدام جهاز المنظار عبر مجرى البول (الإحليل) لذا لا حاجة إلى فتحات جراحية في البطن.

يزود جهاز المنظار بكاميرا صغيرة تُمكن الجراح من رؤية الخلايا السرطانية كما أنه مزود أيضًا بجهاز ليزر لحرق الخلايا السرطانية والتخلص منها.

العلاج بالاستئصال الجزئي أو الكلي للمثانة

يلجأ الطبيب إلى جراحات استئصال جزء من المثانة أو كلها في مراحل تطور الورم إلى داخل جدار المثانة أو الأعضاء المحيطة بها، يكون الاستئصال الجزئي في حالة وجود الورم بالجدار فقط، أما الكلي في حالة امتداد الورم لبقية الخلايا داخل المثانة وبدأ في الانتشار.

يُزيل الطبيب الغدد الليمفاوية المحيطة أيضًا، وفي حالات استئصال المثانة الكُلي يُجري الطبيب تحويل مسار البول وبناء مثانة صناعية للاحتفاظ بالبول، أما في حالات انتشار الورم إلى الأعضاء المحيطة يتم استئصالها مثل استئصال عنق الرحم وجزء من المهبل في السيدات وفي الرجال يتم استئصال البروستاتا وأجزاء أخرى إذا وصل لها السرطان.

العلاج الكيماوي

يستخدم الطبيب العلاج الكيماوي بطريقتين وفقًا لحالة المريض، هم:

• حقن الكيماوي داخل المثانة: 

يُستخدم في المراحل المبكرة عن طريق إدخال قسطرة أو أداة معينة لحقن الكيماوي داخل الورم السرطاني في المثانة لتدميره والتخلص منه.

• حقن كيماوي بالوريد للجسم كله:

 يستخدم في المراحل المتأخرة عن طريق حقن الكيماوي في الوريد للجسم كله، يمكن استخدامه قبل الجراحة أو بعدها للتأكد من القضاء الخلايا السرطانية المتبقية.

العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي في الحالات المبكرة بالحقن داخليًا فقط على أماكن الورم السرطاني، أو خارجيًا كما في حالات العلاج الكيماوي. 

العلاج المناعي

العلاج المناعي هو علاج مخصص لتحفيز المناعة الطبيعية للجسم ضد الورم السرطاني للقضاء عليه، يستخدم أيضًا بطريقتين مثل العلاج الكيماوي عن طريق الحقن داخليًا للخلايا السرطانية فقط أو الحقن الوريدي للجسم كله.

العلاج الموجَّه

يستخدم الطبيب هذا النوع من العلاج في حالات أورام المثانة المتقدمة والتي لم تنجح معها أنواع العلاج الأخرى، يستهدف العلاج نقاط ضعف الخلايا السرطانية ويتم توجيهه للقضاء عليها وإضعافها.

علاج أورام المثانة بالروبوت

علاج أورام المثانة بالروبوت هو طفرة في عالم جراحات أورام المثانة، جهاز الروبوت يُتيح للطبيب رؤية الجسم من الداخل بصورة مجسمة 3D مع تكبير الصورة، لذا فهو يوفر للطبيب تفاصيل المثانة من الداخل بصورة واضحة لا يُمكن رؤيتها بالعين المجردة.

علاج أورام المثانة بالروبوت يكون المتحكم الوحيد فيها هو الطبيب، فجهاز الروبوت غير مبرمج ويتم التحكم فيه كليًا بواسطة استشعار قبضة يد الطبيب التي تتحكم في تحريك أذرع الروبوت داخل المثانة والتحكم في إزالة الورم أو استئصال المثانة بواسطة الطبيب. 

مميزات علاج أورام المثانة بالروبوت

• توضيح الصورة الداخلية للجسم وتجسيمها بتقنية الـ 3D.
• إتاحة أكثر من ذراع للروبوت يتيح للطبيب بالتحكم في الجراحة وإزالة أكثر من جزء في وقت واحد.
• يحتوي الروبوت على آلات تعمل في مساحة مليمترات.
• توفير الروبوت في الدول العربية يوفر على المريض عناء وتكاليف السفر إلى الخارج.
• علاج أورام المثانة بالروبوت لا يحتاج إلى فترة نقاهة طويلة.
• الروبوت غير مبرمج لذا لا يمكن التحكم به إلا بواسطة الطبيب المختص.
• استخدام الروبوت في علاج أورام المثانة يحافظ على سلامة الأعصاب وصمامات التحكم وكذلك يساعد في تصنيع مثانة جديدة آمنة.

ما هي الشروط المطلوبة في الطبيب لعلاج أورام المثانة بالروبوت؟

الطبيب هو المتحكم الرئيسي في علاج أورام المثانة بالروبوت، لذا يجب أن تتوفر به عدة شروط أساسية، يوضحها دكتور محمود عبد الحكيم كالتالي:

1. أن يكون الطبيب متخصصًا في علاج الأورام وعلى دراية كاملة بالطابع التشريحي للأعضاء والتعامل مع الأورام بالجراحة.
2. أن يكون الطبيب متدربًا بشكل كافٍ على الجراحات التقليدية للأورام وجراحات المناظير والآلات الدقيقة المختلفة التي تُستخدم عبر فتحات دقيقة بالجسم.
3. تدريب الطبيب بشكل كافٍ على استخدام الروبوت وتركيبة والتحكم به داخل غرفة العمليات.
4. توافر فريق طبي متكامل لمساعدة الطبيب في الجراحة.
5. أن يكون الطبيب ذا خبرة في استخدام الروبوت في الجراحة.

من أجل هذه الشروط تم إنشاء مراكز متخصصة لتدريب الأطباء على استخدام الروبوت في الجراحات وشرح كافة التعليمات في استخدام جهاز الروبوت.

الخلاصة

علاج أورام المثانة بالروبوت هو طفرة حقيقية في عالم جراحات الأورام، دكتور محمود عبد الحكيم متخصص في إجراء هذا النوع من الجراحات الدقيقة باستخدام الروبوت بمهارة كبيرة وخبرة واسعة وعلى قدر عالٍ من الكفاءة والدقة.